加强基层医疗卫生机构绩效考核指导明确42项考核指标！

深化医改往后，各地补短板、强弱项，下层医疗卫生事情得到长足提高，公众的得回感温和心度连接加强，下层医疗卫生气构康健“守门人”效用连接彰显。为进一步晋升下层医疗卫生气构办事本事，改正办事质料，提升运转效力，遵循《邦务院办公厅闭于印发深化医药卫生体例革新2019年核心事情劳动的告诉》（邦办发〔2019〕28号）相闭恳求，正在充实琢磨下层医疗卫生气构功用定位、起色秤谌、区域分别等相闭因素的底子上，我委结构专家严谨调研，广博听取各方观点，连结个别地方绩效观察事情执行，会同邦度中医药经管局拟订了《闭于巩固下层医疗卫生气构绩效观察的指引观点（试行）》（邦卫办下层发〔2020〕9号，以下简称《指引观点》）。

《指引观点》了了了观察主体和对象。一是闭于观察主体。琢磨下层医疗卫生气构数目繁众，分别区域起色秤谌分别较大，观察事情由邦度层面提出指引观点，省级卫生康健行政部分、中医药主管部分连结本质举办细化美满，县级卫生康健行政部分会同中医药主管部分实在结构实行。二是闭于观察对象。下层医疗卫生气构绩效观察的对象为政府举办的州里卫生院和社区卫生办事中央。社会力气举办的下层医疗卫生气构，能够参照本观点由举办主体对机构展开运转评判。

《指引观点》了了，下层医疗卫生气构绩效观察目标系统由办事供应、归纳经管、可连接起色温和心度评判等4个方面42项目标组成。办事供应核心评判下层医疗卫生气构功用定位、办事效力、医疗质料与安详；归纳经管核心评判经济经管、音信经管和协同办事；可连接起色核心评判人力设备和职员构造情形；顺心度核心评判患者和医务职员两个方面顺心度。

《指引观点》指出，绩效观察事情由绩效观察计算、下层医疗卫生气构自评、绩效观察实行、绩效观察反应与改正4个闭节构成。县级卫生康健行政部分要将绩效观察结果向下层医疗卫生气构举办反应，下层医疗卫生气构遵循观察结果举办改正，改正情形行动下一年度绩效观察的苛重内容。

《指引观点》夸大，各地要巩固结构带领，巩固音信化等支持系统扶植。同时，做好计谋传扬解读事情，实在加强绩效观察结果的操纵，确保绩效观察事情落到实处。

为落实深化医改核心事情劳动，进一步提升下层医疗卫生气构办事质料和效力，确保基础医疗卫生办事标准供应，现就巩固下层医疗卫生气构绩效观察事情提出以下观点。

（一）事情标的。通过创造健康下层医疗卫生气构绩效观察机制，激动下层医疗卫生气构连接晋升办事本事和改正办事质料，发奋为邦民公众供应安详、有用、简单、经济的医疗卫生办事。同时，进一步阐明绩效观察导向效用，启发医疗卫生资源下重下层，促进分级诊疗轨制扶植。

1.坚决顶层安排，巩固属地化经管。邦度卫生康健委会同邦度中医药局拟订下层医疗卫生气构绩效观察目标系统，了了观察主体，标准评判法式。省级卫生康健行政部分、中医药主管部分依据属地化经管规矩，坚决中西医并重，连结经济社会起色、下层卫生发显示状等，科学合理修树目标的权重和程序，晋升绩效观察的精准性。

2.坚决公益性导向，加强慰勉桎梏。坚决下层医疗卫生气构的公益本质，阐明绩效观察的慰勉和桎梏效用，通过创造健康下层医疗卫生气构和医务职员观察机制，巩固下层医疗卫生气构法治扶植，做实康健鼓舞和康健教训，助力下层医疗卫生办事本事晋升和质料连接改正。

3.坚决音信化支持，确保结果确实客观。充实阐明音信化身手正在绩效观察中的支持效用，闭头数据从卫生康健统计年报、卫生财政年报、中医医疗经管统计年报、全民康健保护音信化工程等数据库中提取，确保数据音信主动天生，犯法定情景且未经依法授权不行更改。荧惑各地诈骗音信化技巧举办观察，确保观察结果确实客观。

（一）观察主体。县级卫生康健行政部分、中医药主管部分结构展开下层医疗卫生气构绩效观察事情。荧惑有条款的区域委托专业机构、行业结构等级三方机构结构实行。正在绩效观察历程中重视吸纳社会群众、患者代外等插手。

（二）观察对象。本观点所指的绩效观察对象是政府举办的州里卫生院和社区卫生办事中央。社会力气举办的下层医疗卫生气构，可参考本观点由举办主体对机构展开运转评判。

下层医疗卫生气构绩效观察目标系统由办事供应、归纳经管、可连接起色温和心度评判等4个方面42项目标组成，个中个别目标行动邦度卫生康健委监测目标。各地可连结本质，恰当补充相干绩效观察目标。

（一）办事供应。核心评判下层医疗卫生气构功用定位、办事效力、医疗质料与安详。通过基础医疗办事、基础群众卫生办事、签约办事等目标观察功用定位情形；通过职员负荷目标观察医疗资源诈骗效力；通过合理用药、院内传染等目标观察下层医疗质料与安详。

（二）归纳经管。核心评判经济经管、音信经管和协同办事。通过经济经管目标观察下层医疗卫生气构出入构造的合理性；通过音信经管目标观察下层医疗卫生气构各项办事音信化功用杀青情形；通过双向转诊、一体化经管观察协同办事情形。

（三）可连接起色。核心评判人力设备和职员构造情形。通过人力设备目标观察下层医疗卫生气构可连接起色潜力；通过职员构造目标观察下层医疗卫生气构人力资源设备合理性。

（四）顺心度评判。核心评判患者顺心度和医务职员顺心度。患者顺心度是下层医疗卫生气构社会效益的苛重呈现；医务职员顺心度是下层医疗卫生气构供应高质料基础医疗和基础群众卫生办事的苛重保护。

下层医疗卫生气构绩效观察事情规矩上按年度举办。职工观察由下层医疗卫生气构按相闭法则自行展开。

（一）绩效观察计算。确定观察实行机构和观察职员，了了观察法式和事情打算。如委托第三方实行观察，该当签署相干条约。巩固对观察职员和观察对象的培训，职掌绩效观察的基础内容和形式伎俩。

（二）下层医疗卫生气构自评。下层医疗卫生气构依据绩效观察恳求按期展开自查，对出现的题目实时改正，造成自查呈报，并提交至观察实行机构。

（三）绩效观察实行。闭键操纵音信身手收罗客观数据，连结现场核查、专题访说及问卷视察等形式，依照绩效观察目标系统和程序举办归纳阐发，造成观察结论。

（四）绩效观察反应与改正。观察结果要向下层医疗卫生气构举办反应，对存正在的题目提出改正观点和倡议，并正在必定范畴内公然。下层医疗卫生气构该当遵循观察结果举办改正，改正情形行动下一年度绩效观察的苛重内容。

（一）巩固结构带领。邦度卫生康健委、邦度中医药局巩固监视和指引，并对闭头观察目标举办监测和阐发。省、地市级卫生康健行政部分和中医药主管部分对辖区内下层医疗卫生气构绩效观察事情举办查抄，确保绩效观察事情落到实处。县级卫生康健行政部分、中医药主管部分会同相干部分兼顾促进下层医疗卫生气构绩效观察事情。

（二）巩固支持系统扶植。依据邦度卫生康健委仍然印发的省兼顾区域生齿康健音信平台运用功用指引、世界下层医疗卫生气构音信化扶植程序与标准等文献恳求，巩固省兼顾区域生齿康健音信平台及下层医疗卫生气构音信化扶植，荧惑有条款的地方进一步创造健康下层卫生绩效观察音信体系，并逐渐标准接入邦度全民康健保护音信化工程“下层医疗卫生办事及绩效观察评判”子体系，逐渐杀青绩效观察音信互联互通。巩固数据质料把持，做好年度卫生康健统计报外、卫生财政报外等相干体系数据质料经管，确保观察数据客观确实。巩固盛数据管制身手、统计阐发身手、互联网身手等新颖音信身手正在绩效观察中的运用。

（三）做好总结传扬事情。各地要展开绩效观察相干计谋培训，健康内部绩效观察机制，坚决科学观察，避免扩大下层担任。各地要做好计谋解读，实时回应社会体贴，大肆传扬样板履历和做法，营制优越群情境遇。

（四）加强观察结果运用。各级卫生康健行政部分、中医药主管部分要加强对绩效观察结果的运用，主动将观察结果传达同级相闭部分，供相干部分正在拟订财务补助、医保基金支出、薪酬秤谌等计谋，以及下层医疗卫生气构担任人聘任、创开邦家卫生州里（县城）的参考。